促排卵是经过一类称作*****(Gn)的药物，促进多个卵母细胞一起发育、老练，得到较多的胚胎以供移植，进步妊娠时机的一种办法。日常运用的促排卵药物有hMG、HP-hMG、重组FSH等等，有进口和国产的，也分肌注和口服的，那么在试管助孕怎样选促排卵药？

促排卵是依据患者有排卵或无排卵的类型及医疗干涉的意图，期望得到多个老练卵母细胞。卵巢**分为诱导排卵（OI）和控制性卵巢**（COS）。

诱导排卵合适有排卵妨碍的患者。控制性排卵合适于排卵正常的女人，须要做试管婴儿前，大剂量的打针促排卵药物，使多个卵泡同步发育，能够进一步的到达促进卵子许多成长的意图。是进步IVF-ET成功率和促进ART及其衍生技能发展的根底。

哪些人须要促排卵？

诱导排卵（OI）习惯证：

①有生育要求但持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢归纳征（PCOS）及下丘脑－垂体性排卵妨碍患者;

②排卵妨碍导致的不孕;

③黄体功用缺乏;

④其它，如合作宫腔内人工授精（IUI）医治的卵巢**、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症（EMS）等。

控制性卵巢**（COS）习惯证：

具有施行IVF-ET及其衍生技能指征并扫除禁忌证的患者。

促排卵药物都有哪些？

01、抗雌激素类药物

克罗米芬首要成分为枸橼酸氯米芬(Clomi-phenecitrate,CC)，是“挑选性雌激素受体调节剂”，CC首要以抗雌激素的特性发挥效果，经过竞争性占有下丘脑雌激素受体，搅扰雌激素的负反馈，促进促FSH与LH排泄添加，**卵泡成长。CC还可直接效果于卵巢，增强颗粒细胞对垂体Gn的敏感性和芳香化酶的活性。

02、芳香化酶抑制剂

来曲唑(LE)是芳香化酶抑制剂，可能从以下两个方面发挥促排卵效果：约束了雄激素向雌激素转化，使体内雌激素相对缺乏，影响雌激素对下丘脑－垂体的负反馈效果，导致Gn排泄添加而促进卵泡发育;雄激素在卵泡内积累，增强FSH受体的表达并促进卵泡发育。卵泡内雄激素的积蓄还可**********-I(IGF-I)及其它自排泄和旁排泄因子的表达增多，在外周水平经过IGF-I体系进步卵巢对激素的反响性。

03、*****（Gn）

Gn类药物分为２大类：天然Gn和基因重组Gn。前者包含天然的从绝经妇女尿中提取的Gn，如人绝经期*****(HMG)、尿源性人卵泡**素(uFSH)，从孕妈妈尿中提取的人绒毛膜*****(uHCG)。基因重组Gn包含重组FSH(rFSH)、重组LH(rLH)和重组HCG(rHCG)。FSH有添加卵泡数量和促进卵泡发育的效果;LH用于弥补LH缺乏或**排卵，适用于低Gn、卵巢反响缓慢、年纪较大的患者;HCG有诱发排卵和黄体支撑的效果。

04、*****开释激素类似物

*****开释激素类似物(GnRHa)依据其与受体的不同效果方法，可分为GnRH激动剂(GnRH agonist,GnRH-a)及GnRH拮抗剂(GnRH antagonist,GnRH-ant)，被用于各种控制性卵巢**计划中。

最常用的处方促排卵药为克罗米酚(CC)、芳香化酶抑制剂(比如来曲唑)和*****(FSH、LH、人绝经后*****(hMG)、人绒毛膜*****(hCG))。其他用于诱导排卵的药物包含溴麦角环肽、卡棱角林、GnRH、GnRH类似物和胰岛素增敏剂。

促排卵药物品种繁复，价格纷歧，药物效果各不相同。促排卵药物一份分为口服促排药、进口促排药、国产促排卵要，既有尿源的，也有基因重组的，它们各有利弊。在试管婴儿的医治周期傍边，促排卵的用药考虑应该是多方面的。医师会依据患者基本状况（年纪、AMH、BMI、AFC）、患者的志愿和经济状况，以及医师的经历归纳考虑，拟定个性化的促排计划。

相较于国产药，进口药的价格要高一些，也有人表明药效差异不是很大。从制造工艺来看国产药大多为尿源性制品，含有少数杂志和蛋白，打针部分较痛苦，少量部分人也存在过敏反响。促排卵药物比较显著的副效果是卵巢过度**归纳征（OHSS）,不过国产药和进口药在相同的个别和剂量状况下产生危险的概率是简直相同的。

挑选促排卵药物的原则是安全（削减合并症）、有用、经济。促排卵药物不标准的运用会导致多个卵泡发育，在进步妊娠率的一起也带来潜在危险，如多胎妊娠、卵巢过度**归纳征(OHSS)、异位妊娠等并发症产生，所以，切勿乱用药物，要在医师的指导下标准运用。

以上便是对“试管助孕怎样选促排卵药？”内容的介绍。促排卵药首要用于医治下丘脑-垂体-卵巢轴功用失调而不排卵的疾病，其效果便是促进卵泡成长发育和促进卵泡排出。促排卵的药物有许多：氯米芬、来曲唑、绒促性素、尿*****及*****开释激素。常用促排卵药物为氯米芬。过度运用促排卵药物，会导致多胎妊娠，以及卵巢过度**归纳征等副效果。因而，促排卵药必定要在医师的指导下挑选和服用。

关键词: 试管助孕选促排卵药