子宫内膜厚要不要刮宫需要根据个人疾病严重程度判断。

临床上出现子宫内膜厚后需及时就医检查，如果只是单纯出现子宫内膜厚，并没有产生其他明显不适，一般用药治疗就可以达到比较好的效果，比如可以使用地屈孕酮片、黄体酮等，能够促进子宫内膜脱落，不必进行刮宫治疗。

如果子宫内膜厚情况比较严重，药物治疗不太理想，可能需要进行诊断性刮宫，同时还需进行进一步检查，判断有无出现子宫内膜癌。

临床上如果已经出现了子宫内膜癌，需要及早进行手术治疗，避免癌细胞扩散转移。