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代孕多久没怀上,就该去医院看看了

二胎政策放开了,一夜之间,好像周围的人都在忙着备孕。一个朋友打电话给我:“王妮,我取环一个月了,特意在排卵期同房,咋还没有代孕啊,是不是不孕呀,要不要去医院检查一下?”。 我哭笑不得,哪有这么巧,一次同房就一定代孕的?那么,啥情况叫不孕?备孕多久不代孕应该去医院看?以前生过,是不是就不会不孕了? 不孕的定义 医学上,性生活正常、一年未采取任何避孕措施,而没有成功妊娠的才称为不孕。不孕分为原发不孕及继发不孕。 原发不孕是指从未受孕;继发不孕为曾经代孕以后又不孕,包括曾经代孕人流或者生育过。 很多人可能会问,什么叫性生活正常?说实话,目前医学界对性生活正常没有严格的定义。我个人理解是只要夫妻双方没有分居,正常生活,双方没有对夫妻生活不满意即为正常性生活。 不孕的原因 引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。 男性因素 总结来说男性因素引起的不孕主要是精子异常或者射精异常。 精子异常分为无精、死精、弱精、精子畸形率过高等;射精异常可由性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等多种原因导致精液不能正常射入阴道。 女性因素 总结来说女性因素分为排卵障碍、输卵管因素、免疫因素等。 排卵障碍的女性大多月经不规律。但是并不是所有月经不规律的女性都存在排卵障碍。 临床上常见的排卵障碍包括:下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、多囊卵巢综合症以及卵巢功能减退、卵巢早衰引起的不排卵。 输卵管因素主要是盆腔炎症、先天性输卵管过长等各种原因引起的输卵管不通、输卵管通而不畅等造成精子和卵子无法正常相遇,从而影响受精。 免疫因素:是目前最复杂的不孕原因。目前研究认为与不孕有关的自身抗体主要分两大类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。 前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体、抗核抗体、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体和抗绒毛膜促性腺激素抗体等。 不孕的检查 不孕的检查很复杂。在此,我给出一些循序渐进的检查,希望有所帮助: 首先是男性的检查: 很多男性碍于面子不肯去医院检查。另外,很多男性会说,我都有一个女儿/儿子,或者说我以前都让前女友代孕了,我肯定没有问题。我拒绝检查。其实实际上不是这样的。 随着男性年龄的增长,生活方式的改变,慢性炎症等的刺激都可能会影响精子的质量等。男性精液的检查简单、无创。因此,所有不孕夫妇,男性均应该检查精子。 精液常规检查注意事项: 取精子检查前5天内不进行排精; 采取精液时间以晨起为佳,采精前用温水将双手、阴部,尤其是龟头洗净。可采用手淫法或按摩射精法引起排精; 应收集整份精液,不要遗漏任何部分,尤其是开头部分; 不能用体外射精法收集精液; 盛精液的容器应干净、无菌、干燥,瓶子不应过大,但瓶口不应过小,以免将精液射出瓶外,还应记录取精时间; 冬天应将精液标本保温,精液取到后应盛放在干燥、清洁的瓶内,代孕多久没怀上,就该去医院看看了并立即送检。 若男性精液常规正常,存在射精障碍等,可以去男科或者心理科等专科进行治疗。 女性的检查 排卵的监测 首先应该监测排卵,尤其是月经不规律的人。监测排卵的方法有很多。基础体温法、排卵试纸法、B超监测法,这些方法中,尤其是阴超下监测排卵最直观。准确。 基础体温法: 每天睡醒后的同一时间(不做任何运动,睁开眼睛即测体温)测量体温并记录在特殊的表格中,观察一个月体温变化,通常排卵期体温最低(一般发生在月经的中期),在排卵后通常升高0.2~0.5℃ ,如果体温没有规律性变化,可能存在无排卵。 排卵试纸的监测稳定性较差,不建议使用。 阴道超声监测: 建议女性在月经第九天开始隔天阴超监测卵泡的生长、发育及排出过程。 若排卵正常,则需要进一步检查输卵管。若排卵存在异常,则需要进行女性生殖内分泌测定等相关检查,查找排卵障碍原因,对症处理。 输卵管检查 排除了排卵障碍引起的不孕。应该进行输卵管检查。输卵管检查分为输卵管造影和宫腔镜联合腹腔镜检查。 输卵管造影: 简单、经济。但是可靠性有限。检查时间应安排在月经干净后3~7天,无妇科炎症及性生活的情况下进行。 宫腔镜联合腹腔镜检查不仅可以直观的看到输卵管是否通畅,而且可以一定程度上针对输卵管梗阻原因进行治疗,可以进行输卵管通液或者输卵管积水去除等,效果较好,但是价钱昂贵。 若存在输卵管不通或者同而不畅,可以采取通液术或者宫腔镜联合腹腔镜治疗。若输卵管造影也正常,则需进行免疫检查。 免疫检查 免疫不孕的检查比较复杂,应该去专门的医院不孕专科进行检查。在此不细说。 正常情况下,以上检查可以明确不孕原因,从而针对具体原因对症治疗。大多数夫妻可以通过治疗后如愿获得资金的宝贝,但是,仍有少数夫妇以上检查都是正常的,仍然无法代孕,称之为不明原因性不孕,可以选择试管婴儿。 作者:王妮,上海市东方医院妇产科医生,春雨医生专家团成员 本文系春雨医生原创稿件,未经授权,谢绝转载,如需授权,请代孕多久没怀上,就该去医院看看了联系邮箱:reading@chunyu.me. (责任编辑:admin)